勞工安全衛生研究季刊民國100年9月第丨9卷第3期第480-489頁
生盛行率約30%，而在數年後的盛行率通常小 於10% ;美國紐約雙子星大廈911遭受恐怖攻 擊的民眾一個月內PTSD發生率7.5%，六個月 後降低至0.6% ；女性遭遇強暴或暴力攻擊後的 一到二個月內，PTSD發生率可能超過50%， 數年後的盛行率則在5%到10%。台灣學者針 對地震生還者研究發現，地震後一個月的創傷 後壓力症候群盛行率為21.7%，地震後兩個月 的創傷後壓力症候群盛行率則是37%，地震三 個月後下降至11.3%，地震六個月後為7.9%， 地震三年後創傷後壓力症候群盛行率降至 4.4%[14J7]。雖然以上大規模流行病學研究只 針對九二一大地震災民創傷後壓力症候群盛行 率調查研究，但是仍可發現創傷事件發生後， 隨著時距增加，創傷後壓力症候群盛行率會逐 漸下降。
目前針對職業外傷與精神疾病之相關的 流行病學研究相當稀少，大部分還是以探討 自然災害與精神疾病之間的關係為主。根據研 究顯示在必須住院24小時以上的外傷患者， 有10%發生創傷後壓力症候群，亦有10%發生 重鬱症，而此兩種疾病亦常同時發生，形成所 謂共病現象[18]。Asmundson等人在1998年報 告在職業意外傷害之後，有34.7%的患者會出 現創傷後壓力症候群的症狀，且出現創傷後 壓力症候群的患者有較顯著的憂鬱症狀[19]。 MacDonald等人針對職傷勞工做創傷後壓力症 候群研究，發現55%的勞工診斷出創傷後壓力 症候群，而重鬱症則是最常與創傷後壓力症候 群共病的精神疾病[20]。
行政院勞工委員會於民國97年5月1日將創 傷後壓力症候群列入職業病種類表中，顯示台 灣開始重視職場外傷之創傷後壓力症候群。在 台灣到目前為止有關創傷後壓力症候群的研究 主要在921震災之後為多，並沒有針對在職場
工作時經歷事故傷害後的勞工，可能引起之創 傷後壓力症候群之罹患率進行調查。由於職傷 弓丨起之創傷後壓力症候群已列於職業病補償項 目當中，因此本研究目的為調查當前台灣勞工 因職傷引起之創傷後壓力症候群的盛行率，藉 此作為介入預防之憑據。
材料與方法
依據行政院勞工委員會勞工保險局之職 災醫療給付相關規定，勞工發生職業傷病事 故後，依「被裁減資遣被保險人繼續參加勞工 保險及保險給付辦法」及「職業災害勞工醫 療期間退保繼續參加勞工保險辦法」規定參加 勞工保險期間，需門診或住院三天以上者可請 領職災醫療給付。由於申請住院給付之勞工其 職災傷勢比申請門診給付之勞工較為嚴重，因 此本研究之個案為2009-2〜2009-8期間因職業 傷害住院三天以上，並領有勞工保險職業傷病 住院給付之勞工。本研究使用之評量工具為簡 式精神症狀自陳量表（Brief Symptom Rating Scale, BSRS-50)、中文版簡式創傷後壓力疾 患量表(Startle, Physiological arousal, Anger, and Numbness, SPAN-C)、與中文版迷你國際 神經精神會談工具(the Chinese version of the Mini-international Neuropsychiatric Interview, MINI)。研究分為兩階段評估調查，第一階 段在勞工受傷發生之後的三個月以郵寄BSRS-50 與 SPAN-C 問卷方式寄給 3143 位勞工填答 ， 而對未完整填答者，再以電話追蹤以達成完整 填答。第二階段則是針對問卷初篩SPAN-C大 於等於5分，或BSRS-50之綜合嚴重度指數大 於2個標準差或其他次分項得分大於3個標準差 者，共有308位（21.6%)，由精神科專科醫師 使用MINI作電話訪談，進行診斷之篩撿。
簡式精神症狀自陳量表是李等由90題的
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