勞工職業傷害三個月發生創傷後壓力症候群之初步研究
精神症狀量表（SCL-90)改版而來的[21]， 主要在做為精神症狀之篩選表，目的在於能 迅即瞭解個人之心理照護需求，並預估提供 心理衛生服務之專業人力，其信效度為0.73至
0.91。此量表共包含50個題目，分別測量身體 化（somatization:SOM )、強迫性（obsessive-compulsive:OBS )、人際敏感(interpersonal sensitivity:SEN)、憂鬱（depression:DEP)、 焦慮(anxiety:ANX)、敵意(hostility:HOS )、 畏懼(phobic-anxiety:PHO )、多疑(paranoid ideation:PAR)、精神病性（psychoticism:PSY)， 以及附加症狀(additional symptom:ADD)， 包括：自殺意念及基本生物性症狀等。這十種 常見之心理困擾嚴重度；每個題目之評分為0-4 分，0 :完全沒有、1 :輕微、2 :中等程度、
3 :厲害、4 :非常厲害。
SPAN-C作為創傷後壓力症之篩檢工具， 本量表是由戴氏創傷量表的17個問題中抽選 出4題，每題最高分為4分，總分為16分， 分數越高表示越嚴重。此四題的英文關鍵字 分另丨J為startle、physiological upset、anger、及 numbness，將其字首的字母集合起來，原作者 將此量表稱為SPAN。其信效度研究中共收集 182位1999年921大地震之受災民眾及救難人員 參與，個案完成填寫量表並且與精神科專科醫 師會談，其中有73位符合DSM-IV創傷後壓力 症候群之診斷。結果顯示中文版簡式創傷後壓 力症候群量表SPAN-C之Cronbach>s a為0.77 ’ 其總分與中文版戴氏創傷量表總分的相關係 數為0.93。中文版簡式創傷後壓力症候群量表 SPAN-C的最佳分割點為5分，可以得到最佳之 診斷正確率（78%)，敏感度為78%，待異度 為77%[22]。
MINI為一準確之結構性精神病學面談 [23]，簡短且不貴，操作簡單且敏感度佳，可
作為精神病學診斷。此面談以DSM-1V為診斷 依據，可與ICD-10及DSM-IV作比較，亦有電 話訪談之方式己發展出來，可用於臨床及研 究使用。與DSM-IV創傷後壓力症診斷準則相 同，若個案經歷、目睹、或知悉一種或多種事 件，此事件包括真實的或具威脅性的死亡、真 實的或具威脅性的嚴重傷害、對自己或其他人 身體的完整性產生威脅；此創傷事件持續被再 度體驗；對創傷事件相關的刺激產生持續的逃 避，及對一般的反應產生麻木，有三項（或更 多項）症狀的表現；持續升高警覺性之症狀 (不出現在創傷之前），有二項（或更多項） 症狀表現；引發臨床上重大痛苦、或損害社 會、職業、或其他重要領域的功能，並且病程 持續超過一個月以上則屬PTSD個案。
BSRS-50與SPAN-C以郵寄問卷方式寄給勞 工填答。而對於BSRS-50與SPAN-C所篩檢出之 精神問題屬於嚴重者，由精神科專科醫師使用 中文版MINI進行電話訪視，以確認其精神狀況 是否的確有相關之診斷。
本研究資料皆建檔於Excel系統中，以JMP 5.0統計套裝軟體進行分析。以Frequencies程 序進行個案計數及描述。連續變項以Student t test檢定檢驗其顯著程度。Logistic regression 分析可能之危險因子對於創傷後產生PTSD之 相對危險比（odds ratios)。所有檢定皆設定 為p<0.05，以雙尾檢定進行。對於BSRS-50各 次分項症狀，除計算其原始總分外，亦以過 去的研究針對非精神科住院病患所做大規模 之BSRS-50測量作為參考組[21]，計算校正後 之T值（adjusted T score)，作為嚴重度之基 準。經由校正，個案計分50表示其症狀嚴重 程度與參考組之平均值相當，而參考組之標 準差設為10，亦即若個案之綜合嚴重度指數 (global severity index: GSI) adjusted T score大
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