第七章更年期的婦女健康與相關健康議題
至於雌甾三醇是一種很微弱的動情激素,由胎盤和其他動情激素中斷 所產生。目前美國多數的動情激素片是由各種型式的雌甾酮或雌甾二 醇所組成,雌甾三醇則尚未使用。
現在在美國使用最普遍的動情激素片是含有從懷孕母馬的子宮萃 取來的動情激素,因為大多數人覺得它是「自然的」。婦女們最好不要 服用含鎮靜劑的動情激素片,因為會有鎮靜作用,而且會變成習慣 性。另外,更年期婦女也應避免服用所謂的非類固醇動情激素,因為 發現懷孕中的婦女若曾服用上述藥物,且該胎懷的是女孩,則生下來 的女兒較有可能罹患陰道癌。還有,亦不宜採用注射方式,因為有硏 究指出這會引起乳癌。
另外一種新的HRT方式是將藥置入皮膚上,使得吸收較平順。不 過若婦女們對置入的藥反應不好,那麼要去除藥片就比較困難或會相 當的疼痛。有一些研究者較贊成使用置入法或使用乳液,因為對肝臟 的傷害較小。
更年期後若只單獨使用動情激素片被認為罹患子宮癌的危險性會 增高,有醫師認為如果泮隨著使用黃體激素則可以降低這種危險性。 子宮未摘除者的服用方式是這樣的:每個月的第一〜二十五天服用動 情激素片,在第十六〜二十五天則加上黃體激素片,然後二種均停服 五、六天,這時可能會有一點出血,因為當所有荷爾蒙均停止活動 時,黃體激素會有使子宮內膜排出的效果,如果每個月均有這樣的情 形,那麼就不會有致癌的可能了。如果動手術摘除了子宮,那麼每個 月就要停服動情激素幾天,但不需服用黃體激素。任何仍有子宮的婦 女,如果每天服用動情激素就應該服用黃體激素,對過去只服用動情 激素或不再服用動情激素者,每個月有十天服用黃體激素也是好的,
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I參考書目