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現代社會與婦女權益
technology : Thecase of ceasarean birth in Taipei. Environmental Impact Assessment Review. 10 : 165-174(1990).

第六章婦女健康女性觀
World Health Statistics Quarterly, 40(3) : 231-266 (1987).

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(1989).

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民俗方面則未深入探究。

第七章更年期的婦女健康與相關健康議題
常。羅伯特•威爾森（Robert A. Wilson)把女性更年期和糖尿病相 比，認為都是因體內缺乏激素所造成的，並大力提倡使用ERT (estrogen replacement therapy ;雌激素替代治療）來治療，將可預防更

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並非突然減少，女性從二十五歲左右體內雌激素量就慢慢在減少，難 道女性二十五歲以後所有問題都該歸因於此嗎？巴特(Bart)也認為由 於醫界都是男性，導致這個專業普遍接受一種觀念：過了更年期的女 性會衰退，而無法跳脫出病原論的觀點。

第七章更年期的婦女健康與相關健康議題
後，ERT的使用率有明顯下落的趨勢，但在一九七五〜七九年間之 後，又提出ERT可用以治療停經後婦女常見的「骨質疏鬆症 (osteoporosis )j，由於這個發現使得ERT的使用有回升的趨勢。所以 ERT的長期治療又被採用，這次不是為了「永保女性特徵」而是治療 「骨質流失（boneloss)」。近年來在我國醫界也受到類似國外對荷爾蒙 藥物使用的衝擊，如何適時用藥而非濫用亦是值得注意的地方。

第七章更年期的婦女健康與相關健康議題
•更年期的症狀用自然療法（吃營養贤物、運動等），比用荷爾蒙等藥物 治療好。67.8%

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人體內有體溫調節中樞，它靠近腦部中管制著腦下垂體和卵巢分 泌荷爾蒙的地區，使體溫能維持在37°C左右。處於更年期的婦女，其 管制荷爾蒙分泌的中樞可能影響了體溫調節中樞，使它將身體的常溫 降低，因此她們對熱的反應較為強烈，於是便藉由流汗、發熱來使體 溫降低。根據一些研究顯示，熱潮紅發生的時間大多在晚上六〜九 點，這與人體體溫在清晨最低而在傍晚達到最高點的時間大致相符 合：而也只有極少數的熱潮紅發生於較冷天氣的清晨，大部分還是發 生在暖和的天氣裏。

第七章更年期的婦女健康與相關健康議題
要以身體的反應為準，如果有任何不適感就要停止現有的治療i:

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第五節骨質疏鬆症

第七章更年期的婦女健康與相關健康議題 一旦女性處於哺乳期，動情激素量會減低，鈣質亦會從骨骼流出至乳 汁中。 三、昝質疏鬆症的高危險群 醫學家們一直在從事篩檢工作，以便找出易骨折的高危險群。不 同的X光技術可以每二〜三年就測量出手和脊椎骨的鈣質流失量，但 這種方法不只含微量的輻射且成本太高而不能廣泛使用。目前可能可 以廣泛使用的方法是透過對血液和尿液的檢驗，以檢測出造成骨骼溶 解的物質。另外，尚有一些與遺傳和生活型態有關的因素也會影響患 骨質疏鬆症的危險性，茲將這些因素列表於下（表7-2)，並作討論。 表7-2會提高骨質疏鬆和骨折的因素 遺傳或醫學因素 生活型態的因素 1.非黑人種族 1.飲用高量酒精 2.過去非因重大外傷即易骨折 2.抽煙 3.有患骨質疏鬆症的女性親人 3.缺乏運動 4.很痩（特別是又很矮） 4.低鈣飲食 5•很早即進入更年期（40歲前） 5.缺少維他命D 6.慢性腹瀉或曾動手術除部汾的胃或小腸 6.高蛋白質飲食 7•洗腎(kidney disease with dialysis) 7.飲食含鹽量高 8.每天使用可體忪 8.從未生過小孩 9.每天使用甲狀腺劑（二粒以上）、代蘭丁 9.飲用高量的咖啡因 或含鋁的杭酸劑 (每天五杯以上） (虛線下是較為其次的影響因素）

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1.在遺傳和醫學因素方面

第七章更年期的婦女健康與相關健康議題
素分泌荷爾蒙。

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血流量°

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三、該如何而對打選擇性的子宮切除？

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子宮切除。

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五、纖維瘤——自助指引

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(21如果妳的醫師建議肌瘤切除，問他在停經前纖維廇復發的可能 性？以及肌瘤切除要如何施行？是傳統的剖腹、經陰道、雷射手術？ 切記！選擇一個最先進、浸入性最小的方式。

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8.藥要吃多久？